Kézsebészet
A kézsebészet az az orvostudományi ág, amely a kéz sebészetileg kezelhető, gyógyítható betegségeivel foglalkozik.
A Spirit Plasztikán a kézsebészeti rendeléshez is teljes diagnosztikai háttér áll rendelkezésre.
A beteg kéz minden funkciója nem állítható helyre az összes esetben, azonban bizonyos kórképek fennállása esetén a panaszok megszüntethetők, különféle plasztikai megoldásokkal az elveszett mozgások gyakran pótolhatók. Idegtranszplantációk, csontrekonstrukciók, ínáthelyezések, műtéti pótlások, egyszerűbb esetben csontegyesítő műtétek, ideg-ínvarratok biztosítják normál működések anatómiai feltételét. Alagútszindróma, pattanó ujj, ganglion kivizsgálásával és műtéti megoldásával, ínhüvelygyulladások, teniszkönyök-golfkönyök konzervatív, injekciós vagy műtéti kezelésével korrigálható a teljes funkció.
A kézfejlődési rendellenességek többsége, például az összenőtt ujjak szétválasztásával, a számfeletti ujjak eltávolításával, vagy hiányzó képletek pótlásával műtéti úton helyreállíthatók.
Anatómiai ismereteink, a kézsérültek és a kéz fejlődési rendellenességeinek ellátása, a műszerek és varróanyagok technikai fejlődése, mikroszkópos műtéti technika lehetővé tette napjainkra, hogy a kézsebészet önálló tudományággá váljon.
A kéz struktúráinak helyreállítása, ideg-, ín- és érképletek, csont- és ízületrendszerek, amelyek a kéz összehangolt működését végzik és irányítják, speciális tudást és rendkívül finom műtéti technikát feltételeznek.
Kezünk a mindennapi aktivitásaink, sporttevékenységünk, munkavégzésünk jelentős részének eszköze, mutogatással vagy érintéssel érzéseink gyakori kifejezésének közvetítője.
Egy kézsebész-traumatológus számára rendkívül felemelő feladat egy-egy elveszett funkció helyreállítása. Segítségnyújtás abban, hogy egy páciens a beteg kéz rekonstrukciójával visszanyerje eredeti képességeit.
DUPUYTREN KONTRAKTÚRA
A Dupuytren kontraktúra egy évek alatt kialakuló kézdeformitás. Ez okozza a közvetlenül a tenyér és az ujjak bőre alatt található kötőszövet rostos rétegének, az úgynevezett fasciának a megvastagodását és összehúzódását. Ahogy a fascia, vagyis szalag vastag húrokká fejlődik és idővel összehúzódik, az ujjak a tenyér felé húzódhatnak, ami megnehezíti az érintett ujjak kiegyenesítését.
MILYEN ELŐNYEI VANNAK A DUPUYTREN MŰTÉTNEK?
A Dupuytren műtét segíthet a Dupuytren kontraktúra által érintett ujjak kiegyenesítésében és a kézfunkció javításában.
MIT FOGLAL MAGÁBAN A DUPUYTREN MŰTÉT?
A Dupuytren kontraktúra műtét lazítja, vagy eltávolítja a tenyér és a kézujjak megvastagodott szövetét.
A műtétet különböző módszerekkel lehet elvégezni. Dr. Vancsó Péter kézsebész, plasztikai sebész főorvosunk a konzultáció során egyezteti Önnek a kezelési lehetőségeket.
A műtéti lehetőségek közé tartoznak:
NYÍLT VAGY TŰS IZOMBŐNYE METSZÉS
Helyi érzéstelenítésben végzett ambuláns eljárás. Egy éles pengét vagy egy nagyon finom tűt vezetnek be a tenyér vagy az ujjak rostos szalagjaiba, hogy szétválasszák a megvastagodott kötőszövetet, és feloldják a zsugorodást okozó szorítást a tenyérben. A tűs izombőnye metszés kiújulási aránya magas.
DUPUYTREN KONTRAKTÚRA MŰTÉT
Általános érzéstelenítésben végzett műtéti eljárás. Az érintett ujjsugárban a zsugorodott bőnyét teljes egészében eltávoltjuk az erek és idegek megóvása mellett, mikrosebészeti módszerekkel. A sebek többnyire direkt zárhatók, de esetenként szükség lehet bőrátültetésre is.
A tenyéri izombőnye eltávolítás fő típusai a következők: szegmentális (a szalag rövid szakaszait egy vagy több kis bemetszésen keresztül távolítják el), regionális (a teljes szalagot egyetlen hosszabb bemetszésen keresztül távolítják el) és dermo fasciektómia (a szalagot és a felette lévő bőrt eltávolítják, ami bőrátültetést igényel).
MIKOR VAN SZÜKSÉG DUPUYTREN MŰTÉTRE?
Ha a Dupuytren kontraktúra közepes vagy súlyos fokúvá válik, Dupuytren műtét javasolt a kontraktúra csökkentése és az érintett ujjak mozgásának javítása érdekében. A Dupuytren műtét alkalmazása akkor tanácsos, ha a tenyerét már lehetetlenné vált kinyújtva az asztalra fektetni.
MILYEN GYORSAN FOGOK FELÉPÜLNI A DUPUYTREN MŰTÉT UTÁN?
A Dupuytren műtét napján hazamehet.
A jó felépüléshez és a hegszövet minimalizálásához speciális kézterápiára lehet szüksége, hogy javítsa a kéz funkcióját és mozgásterjedelmét, például fizioterápiára, beleértve a masszázst és a vezetett gyakorlatokat. Előfordulhat, hogy kezdetben kézsínt kell viselnie. A Dupuytren műtétet követően eltarthat egy ideig, amíg a kéz funkciója helyreáll. Ha kiterjedtebb műtéten esett át, a felépülés hosszabb lesz.
Van rá esély, hogy az állapot visszatér, a műtét sajnos nem állítja meg azt a folyamatot, amely a kontraktúra kialakulását okozta.